每年都有成千上萬(wàn)的人加入“膝關(guān)節(jié)痛俱樂部”。我們的膝關(guān)節(jié)很脆弱,往往碰撞就足以令它受傷。但隨著我們的生活節(jié)奏越來(lái)越快,我們倒霉的膝蓋比以往負(fù)擔(dān)更重,損耗更大,受傷更頻繁。跌倒、扭傷或撞擊都足以令你成為會(huì)員。沒有好好治愈的舊傷也會(huì)隨天氣的變化讓你的膝關(guān)節(jié)疼痛難耐。但最常見或原因不明的膝關(guān)節(jié)疼痛往往都是由于運(yùn)動(dòng)過度造成的。
膝關(guān)節(jié)是由連接、保護(hù)、固定關(guān)節(jié)的韌帶,作為骨骼間緩沖墊的軟骨及將肌肉與骨骼連接在一起的肌腱支持的。但這些有彈性的組織也有它們的極限。彎曲或扭曲過度,跑步或蹦跳過多,會(huì)令這些組織破裂或發(fā)炎。
這些組織損傷也會(huì)對(duì)敏感的膝關(guān)節(jié)骨表面造成傷害。膝關(guān)節(jié)的這些軟組織就像汽車?yán)锏臏p震器,如果你總是急剎車或讓這些零部件承受本不該承受的壓力,它們就會(huì)磨損,然后在開車時(shí)你就會(huì)聽到金屬相互摩擦的聲音。同樣的情況發(fā)生在膝關(guān)節(jié)時(shí),你就會(huì)感到因骨頭相互摩擦產(chǎn)生的疼痛。
許多過耗性疼痛都被一并歸人一個(gè)概念性術(shù)語(yǔ)“髕骨軟骨軟化”,用來(lái)籠統(tǒng)指代膝蓋骨及其周圍和內(nèi)部的疼痛。
但這一統(tǒng)稱并不適用于所有過耗性疼痛。也許你家里有一個(gè)好動(dòng)的十幾歲孩子正抱怨膝蓋骨下方疼痛,那么這種情況很可能就是俗稱的生長(zhǎng)痛——由于小腿骨的肌腱過度拉伸造成的。
當(dāng)關(guān)節(jié)使用不當(dāng)時(shí),如同使用過度一樣,可能會(huì)得滑膜炎。你母親可能將其稱為膝蓋水腫,因?yàn)樘弁吹年P(guān)節(jié)腫得就和一個(gè)水球差不多?;ぱ资怯捎谙ドw撞傷或扭傷后,膝關(guān)節(jié)某些組織充血或液體潴留造成的。另一種因使用過度引起的膝關(guān)節(jié)問題有時(shí)被稱為女仆膝。它實(shí)際上是滑囊炎的一種——對(duì)膝蓋前部的刺激導(dǎo)致膝蓋骨前的滑囊的囊中充滿液體。它最常見的原因是太長(zhǎng)時(shí)間跪在堅(jiān)硬的物體表面上。膝蓋也是骨軟骨炎的高發(fā)病部位。骨軟骨炎指的是一段骨頭或軟骨壞死,原因尚不清楚。最終壞死的軟骨或骨骼會(huì)斷裂,令膝蓋無(wú)比疼痛。在有些病例中,討厭的膝痛的痛源其實(shí)在身體的其他部位,如腳趾,足部,脊柱或臀部。扁平足或踝關(guān)節(jié)虛弱會(huì)給膝蓋帶來(lái)壓力。如果你姿勢(shì)別扭或步姿不當(dāng),它就會(huì)直接導(dǎo)致你的膝蓋疼痛。膝關(guān)節(jié)同時(shí)也是關(guān)節(jié)炎的高發(fā)部位。常年的損耗和撕裂造成的軟骨和其他關(guān)節(jié)組織損壞會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)及其他連接性組織有遞進(jìn)性疼痛并腫脹,同時(shí)伴有其他癥狀如疲勞、體重減輕和低燒。而痛風(fēng)是一類代謝性病癥,當(dāng)尿酸聚集在關(guān)節(jié)和其他組織處,就會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎。
此外,膝關(guān)節(jié)也是腫瘤,囊腫及細(xì)菌感染的潛在溫床。
讓膝關(guān)節(jié)不痛的關(guān)鍵在于不要總是進(jìn)行損傷它的活動(dòng)。反復(fù)的運(yùn)動(dòng)過度會(huì)引起關(guān)節(jié)很大的問題。細(xì)心照顧疼痛的關(guān)節(jié),以下是關(guān)于該如何做的幾點(diǎn)提示。
家庭處理措施
●采用RICE治療
不論是嚴(yán)重的外傷如扭傷或僅僅是使用過度,治療關(guān)節(jié)損傷最好的方法就是休息、冰塊壓敷和墊高。休息是最關(guān)鍵的。經(jīng)過一段時(shí)間限制活動(dòng)后,醫(yī)生會(huì)讓你逐漸恢復(fù)活動(dòng)和鍛煉。在休息幾天的同時(shí)還要用冰敷。一天2次,每次15分鐘。如此可以減輕腫脹。用彈性繃帶牢牢地包扎膝蓋以限制它活動(dòng),但注意不要太緊。用枕頭墊高膝關(guān)節(jié),讓液體不至聚集在關(guān)節(jié)處。
●熱敷膝蓋
冷敷在關(guān)節(jié)受傷的第一個(gè)階段很管用。但對(duì)付拖延的疼痛濕熱更有效,一條濕熱的毛巾,一個(gè)裝有熱水的瓶子,一個(gè)潮濕的熱敷袋,一個(gè)熱水澡或一次桑拿浴都很有幫助。
●減肥
如果你超重,你的膝蓋也會(huì)跟著受累。減肥能減輕你膝關(guān)節(jié)的壓力,令它們不至于每走一步都疼痛。膝關(guān)節(jié)表面承受的觸壓可達(dá)體重的8倍,減去10斤重,就能為膝關(guān)節(jié)減去80斤的壓力,這不是一個(gè)小數(shù)字。
●拱起足弓
只要在鞋子里放一個(gè)足弓支持器就能防止扁平足。那些扁平足嚴(yán)重的則可以像醫(yī)師要求一種專門的支持足弓的裝置。
●墊住膝蓋
如果你必須長(zhǎng)時(shí)間使用膝蓋,那就帶護(hù)膝,這樣一來(lái)可以為膝蓋骨減少一些壓力,且每過一定時(shí)間休息一會(huì),這樣膝蓋就不會(huì)持續(xù)承受壓力。
●不要蹲坐
蹲坐及深屈膝蓋會(huì)給膝蓋帶來(lái)極大的壓力,導(dǎo)致軟骨撕裂或可能會(huì)令四頭肌肌腱斷裂。反復(fù)蹲坐會(huì)令某些人很長(zhǎng)時(shí)間都膝痛。
●盡量不要跑步
非持續(xù)性的運(yùn)動(dòng)如騎自行車、步行或游泳和跑步一樣有利于你的身體健康,但對(duì)你的膝蓋要好得多。如果你必須跑步,延長(zhǎng)熱身的時(shí)間,縮短跑步的路程,在較軟的地面跑步,且一定要穿質(zhì)量好的專門的跑鞋。
●多進(jìn)行健身訓(xùn)練
大多數(shù)慢性膝關(guān)節(jié)問題產(chǎn)生的真正根源在于肌肉柔韌性太差,這就是為什么80%痛膝患者在進(jìn)行了旨在增強(qiáng)身體柔韌性和力量特別是針對(duì)四頭肌和胴肌腱的恰當(dāng)健身訓(xùn)練后都會(huì)有好轉(zhuǎn)。
●柔韌膝關(guān)節(jié)的健身操
膝關(guān)節(jié)的損傷多種多樣.但以下鍛煉是普遍推薦的,它可以加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉和伸展肌腱韌帶。
◆壓迫股四頭肌。坐在地板上,兩腿向前伸直,壓迫膝關(guān)節(jié)使其后側(cè)緊貼地板,保持10秒鐘,然后放松。做3組,每組10次。
◆股四頭肌肌力練習(xí)。坐在地板上,兩腿向前伸直,移動(dòng)整條腿用足趾在空中寫英文字母表時(shí)的各個(gè)字母,寫兩組完整的字母表。在寫第二組字母表時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直,彎曲踝關(guān)節(jié),用腳后跟寫字。
◆大腿內(nèi)側(cè)肌肌力練習(xí)。側(cè)臥,下腿伸直,上腿彎曲,膝關(guān)節(jié)朝上,腳放在腿前方的地板上,盡可能地抬高下方的腿,保持膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)向前方,然后放卜。做3組,每組15次,然后改變方向再做。
◆股四頭肌伸展。面向下趴著,屈曲一側(cè)的膝關(guān)節(jié),用手握住踝關(guān)節(jié),慢慢地將腳后跟拉向臀部,放松,然后再重做。做3組,每組做10次。專胭繩肌肌力鍛煉。面向下趴著,腳面壓向地板。屈膝使腳向上,然后屈著腳向土抬腿,大腿和膝關(guān)節(jié)要離開地面,然后緩緩地將腳放下。做3組,每組做10次,然后再換腿。為了加大運(yùn)動(dòng)量,可以在踝關(guān)節(jié)上負(fù)重。
◆胭繩肌伸展。坐在地板上,兩腿向前伸直,將手放到大腿或膝關(guān)節(jié)下方,然后輕輕地將胸部貼向腿部直到您感到大腿的后一側(cè)被拉緊為止。做3組,每組做10次。
可供選擇的藥物
●服用鎮(zhèn)痛藥
阿司匹林和布洛芬都是強(qiáng)力鎮(zhèn)痛劑兼消炎藥,可以消除膝關(guān)節(jié)的腫痛。而醋氨酚雖能止痛,但對(duì)消腫沒什么幫助。對(duì)于疼痛和炎癥,可以服用阿司匹林或布洛芬。如果阿司匹林和布洛芬刺激胃的話,您可以用腸溶片,它在腸道內(nèi)而不是在胃內(nèi)溶解。孕婦和有潰瘍病史的患者無(wú)醫(yī)生許可,不要服用阿司匹林和布洛芬。
何時(shí)該去看醫(yī)生
★你痛得難以行走。
★你感到膝關(guān)節(jié)疏松或無(wú)法支撐自身體重。
★同時(shí)伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅或變色,持續(xù)24小時(shí)都不消退。原因不明的疼痛超過3天。
★受傷后疼痛超過5天。